암은 우리나라에서 첫 번째로 흔한 사망원인이며, 환경공해와 스트레스 증가 등 여러 가지 요인으로 인해 암 발생률 또한 해마다 증가하는 추세이다. 암을 진단받은 대상자의 두려움이 5D, 즉 죽음(Death), 기형(Disfigurement), 불구(Disability), 의존성(Dependence), 대인관계의 어려움(Disruption of relationship)으로 표
급성기
발열과 관절통이 있는 급성기에는 NSAIDs가 우선적으로 사용
스테로이드제 추가
NSAIDs로 조절 안 되는 경우
심각한 합병증을 동반한 경우
만성기
만성관절염: 류마티스 관절염에 준하여 항류마티스 약제 사용
다른 모든 치료에 반응하지 않는 경우: 면역억제제
immunoglobulin
anti-TNFα antibody
Malignant Tumors of Epithelial Tissue Origin)
1) 편평상피세포암(Squamous cell carcinoma)
편평상피세포암은 구강점막 상피에서 유래되어 결합조직(connective tissue)으로
침투하는 구강영역 악성종양의 대부분을 차지하여 통상 구강점막암이라고도 불린다.
① 구순암(carcinoma of the lip)
하순에서 호발하
(촉진) : cell에 추가적인 손상이 주어졌을 때 발생하고 더 많은 유전적 손상이 초래된다.
③이런 유전적 사건들은 malignant conversation(악성전환)을 초래한다.
④progression(진전) 됨에 따라 cell들은 모양과 행동에서 점점 더 malignant 되어가고 근접한 신체부위에 metastasis하는 침습적인 cancer로 발전한다
71세 여자, 10개월 전 Right chest pain 있어 내원 후 시행한 CT검사 상 Both lung에 multiple small solid nodule 발견되어 6개월 후 F/U Chest CT check 하기로 하였으나 이후 F/U loss 된 환자임.
1 달 전부터 환자 다시 Chest pain aggravation 되었음. Chest Pain은 Rt. Side 에 있었으며 양상은 담이 걸린듯하게 continuous 하게 지속되었고 통
Mesotheliomas)
⑧ 복막암(Peritoneal carcinoma)
(2) 유전
가족력이 있을 때에 위험이 높다.
(3) 증상
무증상이며 초기단계에서는 폐경 전이면 불규칙 월경이 있고 골반종양이 방광이나 직장을 누른다 면 빈뇨, 변비, 하복부팽만, 압박감, 성교곤란증과 같은 통증이 있을 수 있다.
폐경 전 여성에서
mesothelioma 등), 일부의 위장관 질환(염증성 장 질환, 간 경화 등)일 때도 나타날 수 있다.
일차성 폐암과 전이성 폐암, 중피종, 기관지 확장증, 간경변증이 있는 환자에서 곤봉화는 비후성 골관절병증(hypertrophic osteoarthropathy)과 연관이 있다. 이러한 경우 사지의 긴 뼈(long bone)의 골간(diaphyses)말단에 새로
-친해지고자 하는 욕구가 없으며 친밀한 관계를 이룰 수 있는 기회에 무관심하다
-다른 사람과 같이 있기보다는 혼자 시간 보내기를 더 좋아한다
-타인과의 성 경험에 흥미가 거의 없으며 만약 있다고 하더라도 소수의 제한된 활동에서만 즐거움을 얻는다
-직계 가족을 제외하고는 친밀한 친구나 마